Болката в лумбалната област е клиничен симптом на патологични промени в различни тъкани. В млада възраст по този начин се появяват мускулни спазми и пренапрежение, в по-зряла възраст - остеохондроза и нейните усложнения. При по-възрастните хора всяка болка може да се разглежда като признак на компресионна фрактура на тялото на прешлените на фона на развиваща се остеопороза.
Причините и методите за лечение на болки в кръста, разгледани в статията, са информация за установяване на факти. Това само дава обща представа за това какво може да се случва в тялото ви. Но това не замества съвета на специалист. Ако имате някакъв дискомфорт в лумбалната и сакралната област, незабавно потърсете медицинска помощ. Най-добре е да си запишете час при вертебролог или невролог. Тези лекари притежават необходимото ниво на професионална компетентност в лечението на заболявания на гръбначния стълб.
За тези цели ви препоръчваме да изберете клиника за мануална терапия по местоживеене. Обикновено там работят лекари, които имат богат практически опит в работата с пациенти, страдащи от патологии на гръбначния стълб и други части на опорно-двигателния апарат.
Преди да започнете да лекувате болки в кръста у дома, е необходимо да се установи точна диагноза. Факт е, че болковият синдром може да бъде провокиран от различни патологични реакции. Най-честите видове нарушения са:
- последиците от травматично въздействие върху костните тъкани - фрактури и пукнатини на телата на прешлените и техните процеси;
- разтягане и микроскопични разкъсвания на влакна в лигаменти, сухожилия и паравертебрални мускули;
- образуването на хематоми след нараняване на меките тъкани - те оказват натиск върху нервното влакно;
- възпаление - може да се дължи на пролапс на междупрешленната херния, асептична реакция към травма, въвеждане на инфекциозен агент (например с туберкулоза на гръбначния стълб);
- дегенеративен дистрофичен процес на разрушаване на междупрешленните дискове;
- разкъсвания на фиброзни пръстени на дискове;
- исхемия на тъканите на фона на нарушения в процесите на кръвоснабдяване и инервация;
- компресия (например поради нестабилност на позицията на телата на прешлените или тяхното изместване).
Гръбначният стълб е анатомично сложна структура. Състои се от тела на прешлени, междупрешленни дискове и отделни крайни пластини. Около гръбначния стълб има надлъжни и напречни връзки, паравертебрални мускули. Вътре в гръбначния канал, образуван от телата на прешлените и дъговидните израстъци, се намира гръбначният мозък. Това е централната структура на вегетативната нервна система, която е отговорна за функционирането на цялото човешко тяло. Инервацията се осъществява поради радикуларните нерви, простиращи се от гръбначния мозък през страничните отвори в телата на прешлените.
Междупрешленният диск държи телата на прешлените на определено разстояние, което разделя. И благодарение на това няма ефект на компресия върху радикуларните нерви и техните клони. Те не се възпаляват и не изпитват исхемия поради нарушено кръвоснабдяване. Ако в областта на междупрешленните хрущялни дискове се наблюдава намаляване на активността на мускулното влакно, тогава качеството на дифузното хранене рязко намалява. А хрущялните междупрешленни дискове нямат собствени кръвоносни съдове. Това провокира намаляване на тяхната височина, притискане на нервните влакна и други меки тъкани в близост до гръбначния стълб. Естествено, този процес е придружен от силен болков синдром в лумбалната област.
След това нека поговорим за потенциалните причини за болка - заболявания и рискови фактори за тяхното развитие.
Основните причини за болки в долната част на гърба
И така, нека започнем с факта, че в лумбалната област има много големи мускули. Някои от тях са отговорни за двукраката локомоция, поддържат тялото в изправено положение и позволяват различни движения на тялото (наклони, завъртания, завои и др. ).
Тези мускули са изградени от миоцити. Към коя клетка приляга нервното окончание и собствения й кръвоносен съд – капиляра. При всяко нарушение на инервацията или кръвоснабдяването, работата на мускула рязко намалява. Например, ако човек подложи долната част на гърба си на прекомерна физическа активност, тогава мускулното влакно се спазми. В това състояние той не е в състояние да провежда нервни импулси и има притискащо действие върху капилярните кръвоносни съдове. Има огнища на исхемична реакция и тригерни точки (места, където се случва несъответстващо свиване и отпускане на миоцитите). Тези състояния могат да изчезнат от само себе си. Но в повечето случаи синдромът на фибромиалгична болка може да продължи няколко години и изисква помощта на опитен хиропрактик.
Други потенциални причини за болка в кръста включват:
- дегенеративно дистрофично разрушаване на хрущялното влакно на междупрешленните дискове (остеохондроза);
- усложнения на остеохондроза под формата на изпъкване и екструзия на междупрешленните дискове, пролапс на херния и нейното секвестриране;
- нестабилност на позицията на дисковете и телата на прешлените един спрямо друг под формата на слабост или деформация на лигаментния и сухожилния апарат;
- изместване на телата на прешлените по вида на антелистеза, ретролистеза или латерослистеза;
- изкривяване на гръбначния стълб, нарушение на стойката, включително гръдна сколиоза, усложнено от усукване и изкривяване на тазовите кости;
- стеноза на гръбначния канал, включително поради пролапс на дорзалната междупрешленна херния или изместване на тялото на гръбначния стълб;
- компресионна фрактура на тялото на прешлен или фисура на неговия процес;
- разтягане и разкъсване на надлъжния или напречен лигамент;
- деформираща спондилартроза, при която амплитудата на мобилност в проекцията на междупрешленната става може да намалее;
- разрушаване на илиачно-сакралните стави;
- разрушаване на ставата между опашната кост и сакрума;
- туморни и инфекциозни патологии на тъканите на гръбначния мозък и гръбначния стълб;
- възпалителни процеси в коремната кухина и в тазовите органи;
- piriformis и синдром на cauda equina.
Това са само част от възможните причини за болка в лумбалната област. Не забравяйте, че само опитен лекар може да постави точна диагноза въз основа на преглед и допълнителни клинични прегледи. Ето защо не трябва да се занимавате със самодиагностика и лечение. Това може да доведе до тъжни последици за тялото ви.
Не забравяйте да се свържете с опитен лекар, той ще определи причините, поради които боли долната част на гърба и ще предпише лечение, което ще ви позволи да възстановите увредените тъкани без вреда за вашето здраве.
Какви са симптомите, за които трябва да внимавате?
Всяко заболяване, което причинява болки в кръста, провокира появата на допълнителни симптоми. На тях трябва да обърнете внимание, за да не губите време и да се свържете със специалист, който се занимава с лечението на такива заболявания.
И така, нека започнем с най-често срещаните. Това е остеохондроза и нейните последици. При такова заболяване, в допълнение към болката, има скованост на движенията, мускулно напрежение в лумбалната област. Затруднено седене или стоене за дълго време. Искам да заема принудителна позиция. При такива прояви си струва да си уговорите среща с вертебролог.
Ако болката се разпространява по долните крайници, излъчва в областта на слабините, предната коремна стена, има чревно разстройство, има области на изтръпване на кожата, тогава е препоръчително да посетите невролог. Това означава, че е настъпило прищипване на нервно влакно. Само невролог ще може да определи на какво ниво е бил повреден нервът и как тази компресия може да бъде бързо и безопасно елиминирана.
Лечението в случай, че гърба и кръста боли поради нарушение на целостта на тъканите, се извършва от травматолог. След възстановяване на целостта на тъканите е необходимо да се подложите на рехабилитационен курс с мануален терапевт. Ето защо, ако има травматичен ефект и след това се появи синдром на болка, тогава първо се свържете с спешното отделение.
Ако имате често уриниране, треска, мускулни болки, главоболие, трябва да се свържете с вашия локален терапевт, за да изключите патологията на пикочната система. Ако е възможно, уговорете час с нефролог.
При жените болката в кръста може да е свързана с увреждане на половите органи, затова е необходима консултация с гинеколог. На мъжете се препоръчва да посетят андролог или уролог. Също така винаги си струва да се изключи увреждането на тъканите на ректума и долните участъци на дебелото черво.
Ако имате болки в гърба в лумбалната област, се предписва рентгеново изображение на лумбосакралната област. На него лекарят може да види косвени признаци на остеохондроза, деформираща спондилартроза, изпъкналост на диска и др. За потвърждаване или отхвърляне на диагнозата е необходимо изследване с ЯМР. Според заключението му лекарят може да установи диагнозата междупрешленна херния, стеноза на гръбначния канал и др. За да се изключи патологията на коремната кухина и малкия таз, се извършват ултразвук и колоноскопия.
Лечение на болки в гърба в лумбалната област
Лечението на болки в гърба в лумбалната област е необходимо да се започне чрез елиминиране на фактора на негативно влияние. Ако това е намаляване на височината на междупрешленния диск, тогава е необходимо да се спре компресията на нервното влакно и меките тъкани около гръбначния стълб. Най-лесният начин за постигане на този ефект е по време на процедурата на ръчно издърпване на гръбначния стълб. Още след 2-ра сесия пациентите усещат значително облекчение на състоянието си. Но това не означава пълно възстановяване.
За пълно възстановяване на увредената хрущялна тъкан на междупрешленните дискове трябва да се проведе пълен курс на лечение. Може да включва следните видове терапевтични ефекти:
- масаж на мускулната рамка на гърба и долната част на гърба - ви позволява да нормализирате тонуса на мускулното влакно, да възстановите неговата работоспособност, да увеличите капилярното кръвоснабдяване и трофиката;
- остеопатията при лечение на болка в лумбалната област ви позволява да премахнете инфилтративния оток на меките тъкани чрез засилване на процесите на микроциркулация на кръвта и лимфната течност;
- рефлексотерапията стартира процесите на регенерация чрез използване на скритите резерви на човешкото тяло;
- терапевтичната гимнастика и кинезитерапията при лечението на болки в гърба в лумбалната област заема почетно място, ви позволява да възстановите напълно работата на всички мускули;
- физиотерапията се използва за подобряване на метаболизма на клетъчно ниво.
Препоръчваме лечение на болки в кръста в клиники за мануална терапия. Там лекарите са натрупали огромен практически опит в лечението на такива пациенти. Ако имате болки в кръста, в никакъв случай не се лекувайте сами. Това е опасно за вашето здраве.